Zašto se je važno cijepiti protiv gripe:
Gripa ili influenca, koja se sezonski pojavljuje svake godine u većini zemalja svijeta, je akutna virusna infekcija dišnog sustav koju obilježavaju visoka temperatura, glavobolja, mialgija (bol u mišićima) te suhi kašalj.
Inkubacija je kratka, iznosi samo 1 do 2, najdulje 3 dana. Širi se kapljično: kašljanjem, kihanjem, govorom ili posredno – kapljičnim aerosolom preko predmeta. Odrasla osoba je zarazna tri do pet dana od početka bolesti, a djeca do sedam dana. Rijetko bolesnik može biti zarazan i dulje vrijeme, do dva tjedna. Boravak u zatvorenom prostoru zimi pospješuje njen prijenos. Kod većine ljudi traje između 5 i 7 dana, iako kašalj, umor i slabost mogu potrajati i nekoliko tjedana.
Tri su tipa virusa gripe – tip A, B i C. Uzročnik bolesti kod ljudi najčešće je virus tipa A, rijeđe B tip, dok je tip C zbog svoje blage kliničke slike manje važan.
Važno obilježje virusa gripe (poglavito virusa influence A) je njegova sposobnost mutacije, tj. stalnog mijenjanja čime nastaju sojevi koji nisu osjetljivi na zaštitu stvorenu u našem organizmu pri prethodnom kontaktu. To je razlog zašto od gripe možemo ponovo oboljeti, tj. zašto nemamo trajnu imunost, kao i razlog zašto se je potrebno cijepiti svake godine.
Jedan od glavnih razloga zašto se preporuča cijepljenje protiv gripe je velika učestalost komplikacija koje gripa sa sobom nosi. Komplikacije mogu biti uzrokovane samim virusom gripe ili sekundarnim bakterijskim infekcijama, odnosno zajedničkim djelovanjem tih dvaju čimbenika. Najčešća komplikacija je upala pluća koja se pojavljuje u 10% bolesnika s gripom. Osim upale pluća, kod male djece se može razviti laringitis i krup, pogoršanje kroničnog laringitisa i astme te česte bakterijske superinfekcije s upalom uha i paranazalnih šupljina. Komplikacije izvan dišnog sustava kao miozitis, rabdomioliza, mijelitis, Guillian – Barreov sindrom, mioperikarditis i drugi pripisuju se izravnom djelovanju virusa.
Uz sezonu gripe uobičajeno se prati povećani broj umrlih u odnosu na broj umrlih izvan sezone gripe. To je posljedica činjenice da je gripa u određenim rizičnim skupinama kao što su osobe u dobi od 65 godina i stariji te kronični bolesnici neovisno o dobi, češće praćena komplikacijama i smrtnim ishodom.
Hrvatski zavod za javno zdravstvo ove godine je naručio četverovalentno inaktivirano cjepivo protiv sezonske gripe koje će kao i dosadašnjih godina biti besplatno prvenstveno za osobe koje imaju povećani rizik od teškog oblika gripe i njezinih komplikacija:
- osobe životne dobi 65 godina i starije,
- štićenici domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob, uključujući i djecu), kao i radnici domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika,
- osobe, uključujući i djecu, s kroničnim oboljenjima, posebice oboljenjima srca i pluća, a posebno djeca s oštećenom plućnom funkcijom (cistična fibroza, kronična astma, bronhopulmonalna displazija) i s kongenitalnim manama,
- odrasli i djeca s kroničnim bolestima metabolizma (uključujući dijabetes mellitus), kroničnim bolestima bubrega, hemoglobinopatijama i oštećenjem imunog sustava (uključujući HIV infekciju),
- djeca i adolescenti (6 mj. do 18. god.) na dugotrajnoj terapiji lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (radi izbjegavanja nastanka Reye sindroma uz influenzu),
- u slučaju da se neka od osoba za koje je cijepljenje preporučljivo, zbog svog zdravstvenog stanja ne može cijepiti (kontraindikacija), umjesto njih se pod istim uvjetima mogu cijepiti osobe iz njihove bliske okoline, na primjer kućni kontakti (uključujući djecu), osobe koje pružaju kućnu medicinsku njegu i sl.,
- zdravstveni radnici,
- trudnice
Osobe koje nemaju pravo na besplatno cijepljenje, a žele se cijepiti protiv gripe, mogu se cijepiti ako osobno nabave tj. kupe cjepivo na temelju izdanog liječničkog recepta.
Protiv kojih se još bolesti mogu cijepiti?
Građani se također mogu cijepiti i protiv Covida i protiv Pneumokoka (bakterije koja može uzrokovati upalu pluća, meningitis, upalu srednjeg uha te upalu sinusa).
Što se tiče cijepljenja protiv Covida preporučljivo je osobama koje nisu cijepljene ili nisu preboljele COVID-19 unazad šest mjeseci, a koje pripadaju rizičnim skupinama. Većini osoba preporučuje se cijepljenje (ili docjepljivanje) jednom dozom, neovisno o tome jesu li ranije cijepljeni ili su preboljeli COVID-19 te neovisno o tome kojom su vrstom cjepiva ranije cijepljeni.
Polisaharidno pneumokokno cjepivo je preporučeno i besplatno za sve osobe starije od dvije godine sa sljedećim medicinskim indikacijama:
- funkcionalna ili anatomska asplenija
- imunokompromitirane osobe (zbog osnovne bolesti ili terapije koju osoba prima)
- imunokompetentne osobe s kroničnim bolestima srca, pluća, bubrega, jetre, dijabetesom, alkoholizmom, kohlearnim implantatima i stanjima koja dovode do izloženosti cerebrospinalnog likvora infekciji/istjecanja cerebrospinalnog likvora
Cijepljenje zdravih osoba starijih od 65 godina protiv pneumokoka nije predviđeno.
Gdje se građani mogu cijepiti i kakva je procedura?
Cijepljenje protiv gripe i pneumokoka se odvija u svim ambulantama obiteljske medicine te se građani mogu cijepiti kod izabranog liječnika obiteljske medicine ili u slučaju djece kod izabranog pedijatra.
Moguće se cijepiti i u nadležnom Zavodu za javno zdravstvo, ako nemaju izabranog liječnika, ali je dolazak potrebno najaviti telefonom.
Za cijepljenje protiv Covida građani se mogu javiti u Zavod za javno zdravstvo.
Mitovi o cjepivu protiv gripe
Mit 1: Gripa nije ozbiljna pa mi nije potrebno cjepivo
- Gripa, kao što smo ranije spomenuli, može dovesti do ozbiljnijih komplikacija, uključujući i smrt.
Mit 2: Cjepivo protiv gripe može izazvati gripu
- Ubrizgano cjepivo protiv gripe sadrži samo pojedine površinske proteine virusa gripe ili njegove ovojnice tako da se time ne možemo zaraziti.
Mit 3: Primio sam cjepivo i dobio gripu, znači da ne djeluje
- Nekoliko virusa gripe cirkulira cijelo vrijeme, zbog čega ljudi ipak mogu dobiti gripu unatoč cijepljenju. Međutim, cijepljenje povećava šanse za zaštitu od gripe. Ovo je posebno važno kako bi se spriječilo da virus utječe na ljude s osjetljivim imunološkim sustavom.
Mit 5: Trudna sam pa se ne bih trebala cijepiti protiv gripe
- Trudnice bi se posebno trebale cijepiti protiv gripe jer je njihov imunološki sustav slabiji nego inače. Inaktivirano cjepivo protiv gripe sigurno je u bilo kojoj fazi trudnoće.
Osim cijepljenja, postoje brojne osobne mjere koje ljudi mogu poduzeti kako bi smanjili rizik od dobivanja gripe. Potrebno je izbjegavati bliske kontakte s bolesnim osobama, prati ruke, ne dodirivati usta, oči i nos, koristiti maske za lice, učestalo provjetravati prostorije kao i izbjegavati boravak u prenapučenim prostorima.
Literatura:
- https://www.britannica.com/science/influenza/Influenza-pandemic-preparedness
- https://www.zzjzdnz.hr/zdravlje/prevencija-zaraznih-bolesti/gripa-influenca
- https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-zarazne-bolesti/gripa-u-hrvatskoj-u-sezoni-2022-2023-9-tjedan-2023/
- https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-zarazne-bolesti/cijepljenje-protiv-gripe-za-osobe-s-povecanim-rizikom-od-razvoja-teskog-oblika-gripe-i-njezinih-komplikacija-3/
- https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-zarazne-bolesti/preporuke-za-cijepljenje-odraslih-osoba-protiv-pneumokoka/
- Begovac i sur.,2006. Infektologija, virusi influence, Zagreb, Profil
- https://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/33377/Gripa.html
- https://www.who.int/news-room/spotlight/influenza-are-we-ready/5-myths-about-the-flu-vaccine
- https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/personal-protective-measures
Sara Bobek, dr. med. specijalist obiteljske medicine
